- Доц. д-р Гълъбов, с оглед на темата на проведената кръгла маса за настоящето и перспективите за развитие на Варненското здравеопазване, ръководената от вас институция участва ли в изготвянето на някой от вариантите на общинската здравна стратегия?
- Не, колегията не участва в изготвянето на стратегията. Тя винаги е държала да бъде включена в процеса на изготвянето на тези документи. И не само, че не сме включени като експерти, то нямаме представител и при заседанията на здравната комисия към Общинския съвет. Колкото до кръглата маса, която се състоя в пресцентъра на Фестивалния и конгресен център, организирахме я защото считаме, че подобно събитие е важно за Варна. И то с оглед на европейското ни присъствие и от обстоятелството, че морската столица ще стане център на един огромен регион от четири области. Така че всички проблеми подлежат на дебатиране, малко преди сроковете, когато ще се случат от началото на 2007 г.

- Ще ви задам въпроса по друг начин. Чувствате ли се обидени, че не се иска вашето мнение за стратегията на здравеопазването в община Варна и то за период до 2013 година?
- Не мога да кажа, че ние сме обидени, но е хубаво да бъде чуто и нашето мнение. Защото в Лекарския съюз както в Районната колегия, така и сред членовете на съсловната организация, има много специалисти, които разбират проблематиката и е редно да бъдат чути като експерти. Когато говоря за колегията, имам пред вид всички членове на Лекарския съюз. Бихме могли да извикаме специалисти във всяка една област да дадат съвети, защото всяка стратегия се изготвя от много и различни експерти. Не считам, че има нещо обидно, но е редно да се допитат до нас, защото би било полезно и за тези, които изготвят стратегията.

- Настоящето на варненското здравеопазване е видно. Какви са перспективите особено след Нова година?
- Перспективите са от гледна точка на стратегията, която има здравното министерство. Тя от своя страна е съобразена с европейските директиви за развитието на здравеопазването, които в частност касаят и Варна. Ако мога така да кажа, става въпрос за уедряване на болничните звена, които да са с подобрена материална база и модерно оборудване, както и висококвалифицирани специалисти. Защото европейският гражданин, който дойде в България, да не чувства никаква разлика с това, което получава в своята страна. И с оглед на това бъдеще решението е просто. Всички областни болници да бъдат гръбнакът в здравеопазването, а Варна има предимство , тъй като освен МБАЛ “Света Анна”, има Университетската болница “Света Марина” и Военноморската болница, така че трите ще бъдат основата в лечението на наши и чужди граждани. Говоря за болничната сфера. Трябва да се направят реорганизации, ясно е, че на някои места реформата е зациклила по отношение на доболничната помощ. Не са решени проблемите на GP-тата и на ДКЦ-тата, които също трябва да бъдат много по-мощни с повече квалифицирани специалисти. Това са предстоящите за решаване проблеми след влизането на България в обединена Европа.

- На извънредния събор на лекарския съюз имаше известен скандал около дебатите за новия Национален рамков договор. Ще бъде ли подписан скоро и кое ще е новото?
- Самото име на Националния рамков договор, означава че това е двустранен процес между договарящите се страни. В случая ни бе предоставен един вариант от страна на касата и толкова. Той трябва да бъде огледан, да се знаят преди всичко параметрите на гласуваните от Парламента финанси. Такова нещо не ни бе казано. Ясно бе зададен въпрос на заместник министъра ще бъдат ли готови новите наредби, които м.г. станаха причина за раздори и неправилно тълкуване на НРД. Това са наредбите за диспансеризацията, за детското здравеопазване и т.н. Редно е това да бъде направено, както, разбира се, и пакетът от минималните услуги, които също трябва да бъде гласуван. Тези неща трябва предварително да са изготвени, да са спуснати финансовите параметри и едва тогава можем да говорим за един балансиран рамков договор. Личното ми становище беше, че Лекарският съюз също трябваше да изготви вариант за договор, който да покаже колко средства са необходими, за да може след това бъдат искани на базата на изчисленията на БЛС. Но това е една друга тема.

- Болничната помощ ли ще бъде акцентът в договора?
- Безспорно и сега и вбъдеще акцентът ще бъде болничната помощ и то в много направления. Известен е фактът за недофинансирането на клиничните пътеки, което открито се признава отвсякъде. И тук трябва да се намери вярното решение какво трябва да се направи оттук-нататък. Дали държавата ще ги поеме с по-висок бюджет, дали ще се доплаща от пациентите, но това е по-скоро политическо решение, а не моментно виждане на лекарския съюз.

- Какво ще стане със семейните лекари през 2008 година, когато изтича гратисният период?
- Системата, по която вървим, ще остане същата. Ако питате за тяхната квалификация и специалността “Обща медицина”, този въпрос е изключително актуален, но и относително труден за решаване. На семейните лекари им бе даден сериозен гратисен период от десет години. По закон в оставащите две години всички трябва да имат тази специалност. И тук отново опираме до директивите на Европа и какво ще поиска от нас. Предстои излизането на нова наредба за следдипломната квалификация, която все още не е минала през Висшия медицински съвет, и след изготвянето й можем да коментираме по-подробно тези въпроси.

- Лекарският съюз също има идея за осигуряване на следдипломна квалификация, докъде стигна този въпрос?
- Това е погрешно тълкуване на нещата. БЛС може да контролира част от нещата, но специализацията може да бъде извършвана само във висококвалифицирани бази, каквито са тези на Медицинските университети и това не подлежи на друго тълкуване. Единствената задача, която си е поставило ръководството на съсловната организация, е осъществяването на някакъв контрол.

- Ще ви запитам допълнително пак за семейните лекари – ще има ли закриване на практики и недостиг на кадри?
- Това е бъдещо решение в зависимост от казаното преди малко. Зависи как ще остане тълкуването на нещата. Да не забравяме, че част от GP-тата имат специалност като педиатрия или вътрешни болести. Остава въпросът дали задължително трябва да имат и обща медицина. И ако се вземе такова решение, това вече е друга тема, защото от него зависи всичко останало.

Д-р Гълъбов - председател на УС на Регионалната колегия на БЛС-Варна